为进一步规范和强化毕业实习教学管理，发挥形成性评价和终结性评价在提高实习教学质量中的作用，结合我校临床医学专业教育实际，特制订本办法。

一、毕业实习轮转

临床医学专业毕业实习按毕业实习大纲轮转要求，由各实习医院科教处（科）统一编制学科（内、外、妇、儿四大主干学科）与科室（专科病区）实习的轮科计划。

在学科（内、外、妇、儿四大主干学科）实习过程中必须加强对实习生的形成性评价，各实习科室必须对每位实习生至少做一次Mini-CEX或DOPS评价，并做好记录和存档；主干学科实习结束时，要组织学生进行规范的出科考核。在科室（专科病区）实习出科时要对学生进行出科测试和科室鉴定。

二、主干学科的出科考核

实习生在某个主干学科实习结束前，由该学科的最后实习科室（病区）负责完成出科考核，医院科教处（科）负责组织与督查出科考核计划的落实工作。各主干学科的考核小组一般由 3人组成，其中科教处（科）1人、学科教学秘书 1人、学科主任或带教老师 1人。出科考核的内容包括：平时成绩、基础理论知识、临床操作技能和临床综合能力4项：

1、平时考核：考察学生实习期间的综合表现和出勤情况。

2、基础理论知识：以笔试形式完成。试卷和考试成绩单需有判卷老师签名，并存档保存。

3、临床诊疗、护理操作技能：随机抽取考试项目，包括以下四项：①查房病例报告；②门诊处理病人；③规定诊疗操作；④规定护理操作。

4、临床综合能力：内容包括病历书写、体格检查、病史采集和医患沟通能力4项。

各项内容的评分参考《河北省医学教育临床医学专业基本技能操作项目及考核评分标准》和我院制定的《临床医学专业毕业实习出科考核评分细则》（附件1）。出科考核得分计入《毕业实习手册》的“出科考核综合评价表”。

三、科室（专科病区）的出科测试和科室鉴定

实习生在科室（专科病区）实习结束前，由所在科室（专科病区）教学秘书会同带教老师进行出科测试。测试内容和形式可参考主干学科的出科考核，也可根据学科特点采用理论笔试或临床技能考核。科室主任根据实习学生的实习表现填写《毕业实习手册》中的科室鉴定意见。

四、出科测试与出科考核后的教学持续改进

在每轮的测试、出科考核后，考核者对学生存在的问题与不足需要当场进行反馈，请学生签字。并以书面形式反馈给学生实习的科室和医院科教处（科），作为评价教师带教能力与学生实习效果的依据之一，以便针对性地不断改进和提高临床带教质量。

五、附则

本办法自2018年 1月 1日起试行，由临床医学院负责解释。

河北工程大学临床医学院

2017年12月18日